Anatomie et physiologie pour infirmier(e)s

Éléments passifs et actifs

Identifier les composants passifs (squelette, articulations) et actifs (muscles) de l'appareil locomoteur et leurs fonctions respectives (mécanique, métabolique, hématopoïétique).

Types d'os

Classifier les os en longs, plats, courts et pneumatiques selon leurs caractéristiques structurales et donner des exemples précis.

Organisation corporelle

Décrire l'organisation générale du corps humain en régions (tête, cou, tronc, membres) et le rôle des ceintures scapulaire et pelvienne.

Types d'articulations

Différencier les articulations continues (synarthroses) des articulations discontinues (diarthroses) et leurs composants structuraux (surfaces articulaires, capsule, cavité, synovie, ligaments).

Squelette de la tête

Nommer et localiser les os du crâne (8 os) et de la face (impairs et pairs), décrire les sutures et les cavités formées (nasales, orbitaires, buccales).

Muscles et articulation temporo-mandibulaire

Décrire les insertions musculaires (origine fixe, terminaison mobile), l'innervation des muscles de la face (nerf VII) et de la mastication (nerf V3), et la structure de l'ATM avec son ménisque.

Rétrécissements œsophage

Identifier les trois rétrécissements physiologiques de l'œsophage (supérieur, moyen à T4, inférieur à T10) et le hiatus œsophagien diaphragmatique.

Vascularisation œsophage

Décrire la vascularisation artérielle de l'œsophage selon ses trois segments (cervical, thoracique, abdominal) et son drainage veineux avec le système porto-cave.

Rapports et soins œsophage

Citer les rapports anatomiques de l'œsophage (rachis, aorte, trachée, nerfs vagues) et décrire la technique de pose de sonde gastrique nasale avec vérification du positionnement.

Morphologie estomac

Décrire les parties de l'estomac (cardia, fundus, corps, antre pylorique) sa forme en J, sa situation (hypochondre gauche, épigastre) et sa projection vertébrale (T11-L2).

Mécanismes anti-reflux

Expliquer les trois mécanismes anti-reflux : le hiatus diaphragmatique, la différence de pression thoraco-abdominale et l'incisure cardiale (angle de His).

Structure paroi digestive

Différencier la structure des tuniques de la paroi œsophagienne (3 tuniques) et de la paroi gastrique (5 tuniques avec glandes gastriques et musculeuse à 3 couches).

Physiologie du goût

Expliquer les fonctions du goût dans la détection, l'identification et l'évaluation des aliments, ainsi que sa synergie avec l'odorat pour la nutrition.

Troubles du goût

Définir l'agueusie (perte totale), la dysgueusie (trouble de la sensation) et l'hypogueusie (diminution), et leurs causes (médicaments, radiothérapie, diabète, COVID-19).

Soins infirmiers goût

Décrire les soins infirmiers liés à l'altération du goût : surveillance de la dénutrition, hygiène bucco-dentaire, adaptation des repas (quantité, fréquence, température) et collaboration avec la diététicienne.

Physiologie de l'odorat

Expliquer le mécanisme de détection des substances volatiles par les muqueuses nasales et le rôle du cerveau dans l'analyse des odeurs.

Troubles de l'odorat

Définir l'anosmie (perte partielle ou totale de l'odorat), ses causes (allergies, infections virales, traumatismes, toxiques) et les risques associés (perte d'appétit, danger, isolement social).

Soins infirmiers odorat

Décrire les soins de prévention (hygiène nasale, identification des facteurs de risque) et l'importance du développement de l'odorat clinique pour détecter les signes pathologiques (odeurs de sang, infection).

Immunité innée et barrières

Différencier l'immunité innée (réponse rapide 0-4h, non spécifique) de l'immunité acquise (réponse lente 4-14j, spécifique avec mémoire) et citer les barrières naturelles (peau, muqueuses, larmes, suc gastrique, flux urinaire).

Cellules immunitaires

Classifier les leucocytes en granulocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, mastocytes) et agranulocytes (monocytes, lymphocytes B/T/NK), et décrire le rôle des cellules phagocytaires (macrophages, cellules dendritiques).

Médiateurs chimiques

Identifier les principales cytokines (TNF, IL-1, IL-2, IL-4, IL-6, IFN-γ, chimiokines) et les médiateurs de l'inflammation (histamine, bradykinine, prostaglandines) avec leurs effets.

Immunité adaptative

Décrire le fonctionnement de l'immunité adaptative impliquant la présentation antigénique (CMH I/II), l'activation des lymphocytes T auxiliaires (CD4+) et cytotoxiques (CD8+), et la formation de la mémoire immunitaire.

Anticorps et groupes sanguins

Distinguer les cinq classes d'immunoglobulines (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD) selon leur fonction et localisation, et expliquer les systèmes ABO et Rhésus avec les règles de compatibilité transfusionnelle.

Anomalies immunitaires

Classifier les anomalies du système immunitaire selon leur activité : excessive (allergies, auto-immunité), diminuée (immunodéficiences) ou dépassée (chocs septiques, infections persistantes).

Organisation du système nerveux

Décrire la division du système nerveux en SNC (encéphale, moelle épinière) et SNP (12 paires de nerfs crâniens, 31 paires de nerfs spinaux), somatique et autonome (sympathique/parasympathique).

Neurones et synapses

Décrire la structure du neurone (corps cellulaire, dendrites, axone), les trois types fonctionnels (sensitifs, moteurs, interneurones) et le mécanisme de transmission chimique via les neurotransmetteurs (dopamine, sérotonine, GABA, acétylcholine).

Cellules gliales

Identifier les cinq types de cellules gliales (astrocytes, oligodendrocytes, cellules de Schwann, microglie, épendymocytes) et leurs fonctions (soutien, myélinisation, défense immunitaire, barrière hémato-encéphalique).

Protection de l'encéphale

Décrire les trois méninges (dure-mère, arachnoïde, pie-mère), le liquide céphalo-rachidien (LCR, 80-150 ml, renouvellement 3-4 fois/jour) et la barrière hémato-encéphalique.

Anatomie fonctionnelle encéphale

Associer les grandes structures cérébrales (cortex, cervelet, tronc cérébral, diencéphale avec thalamus/hypothalamus) et les cinq lobes (frontal, pariétal, occipital, temporal, insula) à leurs fonctions principales.

Aires corticales et symptômes

Localiser les aires fonctionnelles corticales (motrice, sensitive, langage, vision) et définir les symptômes neurologiques clés : aphasie, apraxie, ataxie, abasie, ainsi que le principe de somatotopie (homoncule).

Structure cardiaque

Décrire les quatre cavités cardiaques (oreillettes, ventricules), le cycle cardiaque (systole/diastole) et le système de conduction électrique (nœud sino-auriculaire, nœud auriculo-ventriculaire).

Vaisseaux sanguins

Différencier la structure et la fonction des trois types de vaisseaux : artères (paroi épaisse, élastique, transport oxygéné), veines (paroi fine, valves anti-reflux, retour désoxygéné) et capillaires (échanges gazeux et nutritifs).

Circulations et pression

Expliquer la circulation systémique (distribution oxygène) et pulmonaire (oxygénation), et définir la pression artérielle comme force exercée sur la paroi artérielle.

Régulation cardiovasculaire

Décrire la régulation nerveuse par le système nerveux autonome (sympathique : augmentation FC et vasoconstriction ; parasympathique : diminution FC et vasodilatation) et les mécanismes des barorécepteurs et chimiorécepteurs.

Paramètres cardiovasculaires

Calculer le débit cardiaque ($DC = FC \times VES$) et interpréter les valeurs normales de la fréquence cardiaque (60-100 bpm) et de la pression artérielle moyenne (PAM) essentielle à la perfusion tissulaire.

Pathologies cardiovasculaires

Définir l'hypertension artérielle (élévation chronique de la PA), l'insuffisance cardiaque (incapacité à assurer le débit) et l'athérosclérose (dépôt de plaques réduisant le calibre artériel).

Anatomie voies aériennes

Décrire les voies aériennes supérieures (fosses nasales, pharynx, larynx : filtration, humidification, réchauffement) et inférieures (trachée, bronches, bronchioles, alvéoles : convection, échanges gazeux) et le rôle de l'escalator mucociliaire.

Ventilation pulmonaire

Expliquer les mécanismes d'inspiration (contraction diaphragme et intercostaux, $P_{\text{alvéolaire}} < P_{\text{atmosphérique}}$) et d'expiration (relâchement musculaire, $P_{\text{alvéolaire}} > P_{\text{atmosphérique}}$).

Échanges gazeux

Décrire l'hématose (passage O₂ alvéole-sang), la respiration cellulaire ($\mathrm{C}_x\mathrm{H}_y\mathrm{O}_z + \mathrm{O}_2 \rightarrow \mathrm{CO}_2 + \mathrm{H}_2\mathrm{O} + \text{ATP}$) et le transport des gaz (O₂ lié à l'hémoglobine, CO₂ sous forme dissoute, liée ou bicarbonate).

Volumes pulmonaires

Définir les volumes (courant ~500 mL, réserve inspiratoire/expiratoire, résiduel ~1200 mL) et capacités pulmonaires (vitale = VC + VRI + VRE, totale = CV + VR).

Régulation de la ventilation

Expliquer la régulation nerveuse automatique (centres respiratoires bulbaires et pontiques) et chimique (stimuli : hypercapnie ↑CO₂, hypoxémie ↓O₂, acidose), ainsi que le contrôle volontaire cortical.

Protection respiratoire

Décrire le rôle du surfactant (réduction tension superficielle alvéolaire), de la plèvre (solidarité poumon-cage thoracique) et des défenses immunitaires locales (macrophages, IgA, filtration des particules >5 μm et 1-5 μm).

Organisation du génome

Différencier l'ADN nucléaire (23 paires, 3 milliards de nucléotides, héritage biparental) de l'ADN mitochondrial (circulaire, ~4000 copies/cellule, transmission maternelle) et décrire l'organisation en chromatine et chromosomes (caryotype).

Gènes et synthèse protéique

Expliquer la structure des gènes (exons codants, introns non codants, séquences régulatrices) et les étapes de la synthèse protéique : transcription (ADN→ARNm avec épissage) et traduction (code génétique, codons, ribosomes).

Caryotype et anomalies

Définir le caryotype (classement des 46 chromosomes selon taille et centromère) et citer les anomalies chromosomiques fréquentes : trisomie 21 et monosomie X (syndrome de Turner).

Lois de Mendel

Appliquer les trois modes d'hérédité mendélienne : autosomique dominante (risque 50%), autosomique récessive (risque 25%, parents souvent consanguins) et liée au chromosome X (pas de transmission père-fils, filles porteuses).

Hérédité non mendélienne

Décrire les mécanismes non mendéliens : mutation de novo (spontanée), mosaïque germinale, hérédité mitochondriale (transmission maternelle), amplification de triplets (syndrome de l'X fragile) et hérédité multifactorielle (génétique + environnement).

Maladies génétiques

Citer les cinq maladies dépistées par le test de Guthrie néonatal (phénylcétonurie, hypothyroïdie congénitale, hyperplasie congénitale des surrénales, mucoviscidose, drépanocytose) et l'importance du conseil génétique.