Paramètres vitaux

Rôle propre de l'IDE

Identifier les actes d'analyse et de contribution au recueil de données cliniques relevant du rôle propre de l'infirmier selon l'article R 4311-1 du Code de la santé publique.

Recueil des données cliniques

Recueillir les informations utiles aux autres professionnels pour poser un diagnostic et évaluer l'effet des prescriptions médicales conformément à l'article R 4312-2 (2°).

Surveillance clinique

Assurer la surveillance clinique du patient telle que définie par l'article R 4312-2 (4°) du Code de la santé publique.

Paramètres vitaux réglementaires

Connaître la liste exhaustive des paramètres vitaux que l'IDE doit recueillir selon l'article R 4311-5 (19°) incluant température, pulsation, pression artérielle, rythme respiratoire, diurèse, poids et évaluation de la douleur.

Variations physiologiques

Identifier les facteurs influençant la température corporelle tels que la position du corps, le rythme circadien (minimum matinal, maximum vespéral), le stress, l'âge et le cycle menstruel.

Localisations anatomiques

Comparer les sites de mesure de la température (rectale, buccale, axillaire, auriculaire, temporale, frontale) selon leur précision relative et leur niveau de confort pour le patient.

Instruments et techniques

Utiliser les thermomètres électroniques et infrarouges (tympaniques et frontaux) en respectant les protocoles d'hygiène, de positionnement et les contre-indications spécifiques.

Interprétation thermique

Interpréter les valeurs de température corporelle en distinguant l'état normal (36,8 à 37,5 °C), la fébricule (37,5 à 37,8 °C) et l'hyperthermie (≥ 37,8 °C) avec ses symptômes associés.

Classification de l'hypothermie

Classifier l'hypothermie selon sa sévérité (légère 35-34 °C, modérée 34-32 °C, sévère < 32 °C) et identifier les symptômes cliniques associés à chaque stade.

Seuils critiques thermiques

Identifier les seuils critiques d'hyperthermie (≥ 41,5 °C avec risque de complications cérébrales) et d'hypothermie fatale (≤ 20 °C), ainsi que les causes spécifiques comme le coup de chaleur.

Homéothermie et hypothalamus

Définir l'homéothermie et expliquer le rôle de l'hypothalamus comme centre thermorégulateur recevant les signaux des thermorécepteurs périphériques et centraux.

Mécanismes de thermogénèse

Décrire les mécanismes de production de chaleur incluant la vasoconstriction cutanée, l'augmentation du métabolisme cellulaire et les contractions musculaires (frissons).

Mécanismes de thermolyse

Expliquer les processus d'élimination de la chaleur par sudation cutanée (transpiration) et expiration de vapeur d'eau permettant la thermorégulation.

Spécificités du nouveau-né

Identifier les particularités thermorégulatrices du nouveau-né caractérisées par l'absence de mécanisme de frisson et une vasoconstriction cutanée limitée nécessitant une ambiance chaude.

Mesure de la FR

Mesurer la fréquence respiratoire en respectant le protocole de 10 minutes de repos, en comptant les cycles sur une minute et en notant les observations sur la difficulté, la symétrie et l'amplitude.

Saturation en oxygène

Mesurer la SpO2 à l'aide d'un oxymètre de pouls fixé au doigt ou au lobe de l'oreille et interpréter les valeurs normales (95 à 100 %) versus l'hypoxémie (≤ 90 %).

Mesure de la FC

Définir la fréquence cardiaque comme le nombre de battements par minute perçu par le pouls et mesurer celui-ci en comptant pendant une minute complète.

Sites de palpation du pouls

Différencier les sites de palpation des pouls centraux (artère fémorale, carotidienne) des pouls périphériques (artère radiale, pédieuse) et leurs indications.

Normes et variations

Connaître les normes de fréquence cardiaque au repos chez l'adulte (60 à 100 BPM) et le nouveau-né (120 à 140 BPM) ainsi que les facteurs d'augmentation (effort, fièvre, douleur, stress).

Troubles du rythme cardiaque

Définir et différencier la tachycardie (FC > 100 BPM), la bradycardie (FC < 60 BPM), l'arythmie (rythme irrégulier) et la tachyarythmie.

Définitions PAS PAD PAM

Définir la pression artérielle systolique (pression maximale en systole), diastolique (pression minimale en diastole) et moyenne (reflet de la perfusion des organes).

Valeurs normales

Connaître les valeurs normales de pression artérielle chez l'adulte sain (PAS 110-130, PAD 70-85 mmHg) et le nouveau-né (PAS 60-90, PAD 30-60 mmHg).

Calcul de la PAM

Calculer la pression artérielle moyenne avec la formule $PAM = PAD + \frac{1}{3}(PAS - PAD)$ et interpréter son reflet de la perfusion organique.

Physiologie et régulation

Expliquer la relation fondamentale $PA = Q \times RVP$ (débit cardiaque fois résistance vasculaire périphérique) et les mécanismes de régulation nerveuse, hormonale (système rénine-angiotensine-aldostérone) et locale.

Seuils pathologiques

Identifier l'hypertension artérielle (PAS ≥ 140 mmHg et/ou PAD ≥ 90 mmHg) et l'hypotension (PAS < 90 mmHg et/ou PAD < 60 mmHg).

Mesure auscultatoire

Décrire la méthode auscultatoire de mesure de la pression artérielle utilisant un tensiomètre et un stéthoscope, exprimée en millimètres de mercure (mmHg).

Bandelette urinaire

Utiliser la bandelette urinaire pour le dépistage rapide et interpréter les paramètres mesurés (protéines, glucose, sang, leucocytes, nitrites, pH, densité, corps cétoniques) ainsi que ses limites diagnostiques.

Glycémie capillaire

Mesurer la glycémie capillaire au bout du doigt à l'aide d'un glucomètre et connaître les valeurs normales à jeun (0,7 à 1,1 g/L) et postprandiales (< 1,4 g/L).

Indice de masse corporelle

Calculer l'IMC avec la formule $\text{IMC} = \frac{\text{poids (kg)}}{\text{taille (m)}^2}$ à partir des mesures de poids et de taille et interpréter la corpulence du patient.

Score de Glasgow

Évaluer l'état de conscience du patient selon les trois critères du score de Glasgow (ouverture des yeux 1-4, réponse verbale 1-5, réponse motrice 1-6) et interpréter le score total de 3 à 15.

Traçabilité des soins

Appliquer les obligations de traçabilité encadrées par l'article 4311-3 du Code de la santé publique incluant la gestion du dossier de soins, l'enregistrement précis des données et la transmission orale des anomalies.