Hygiène et décontamination en pharmacie

Hygiène et prévention

Définir l'hygiène comme l'ensemble des mesures destinées à prévenir les infections et l'apparition de maladies infectieuses.

Asepsie et mesures préventives

Définir l'asepsie comme l'ensemble des mesures préventives empêchant tout apport exogène de micro-organismes ou virus.

Antisepsie des tissus vivants

Définir l'antisepsie comme une opération au résultat momentané éliminant ou tuant les micro-organismes sur un tissu vivant.

Décontamination pré-désinfection

Définir la décontamination comme une opération réduisant le nombre de micro-organismes sur tissus vivants et objets inertes à un niveau sanitaire sûr.

Nettoyage et élimination des salissures

Définir le nettoyage comme une opération inerte visant à éliminer les salissures par des procédés mécaniques et/ou chimiques.

Désinfection et stérilisation comparées

Comparer la désinfection (effet instantané, sans action sur les spores) et la stérilisation (effet durable, 100% des micro-organismes et spores).

Cinq maillons de la chaîne

Identifier et décrire les cinq maillons de la chaîne épidémiologique : agent infectieux, mode de transmission, hôte, environnement et réservoir.

Agents pathogènes et maladies

Associer les principaux agents pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites) aux maladies qu'ils provoquent (bactérioses, viroses, mycoses, parasitoses).

Portes d'entrée et de sortie

Citer les principales portes d'entrée (respiratoire, alimentaire, sexuelle, materno-fœtale) et de sortie (salive, selles, sécrétions, lésions).

Zoonoses et transmissions interhumaines

Distinguer les zoonoses (transmissibles animal-humain) des maladies infectieuses non transmissibles entre humains comme le tétanos ou le botulisme.

Niveaux épidémiologiques

Différencier les quatre niveaux épidémiologiques : cas isolé, endémie, épidémie et pandémie selon l'étendue géographique et temporelle.

Conditions de déclaration infectieuse

Expliquer que l'infection se déclare si le germe est pathogène par lui-même ou si l'individu présente une déficience des barrières naturelles ou des défenses immunitaires.

Rupture de la chaîne de transmission

Appliquer les mesures de prévention adaptées pour agir sur chaque maillon de la chaîne épidémiologique et interrompre la transmission.

Prévention selon les modes de transmission

Sélectionner les mesures de prévention spécifiques selon le mode de transmission : directe, aérienne, sanguine, cutanée, sexuelle ou verticale.

Protocole du lavage des mains

Réaliser le lavage des mains selon le protocole INPES : mouillage, savonnage, frottement de 30 secondes, rinçage abondant et séchage.

Friction hydroalcoolique et indications

Utiliser la solution hydroalcoolique (SHA) comme désinfectant complémentaire au lavage et connaître ses limites sur mains sales.

Réservoirs manuportés cachés

Identifier les réservoirs de transmission manuportée (semelles de chaussures, cheveux, ongles, bijoux) et les mesures de protection associées.

Distances et survie des agents

Appliquer les distances de sécurité et connaître les durées de survie des agents infectieux sur les surfaces et dans l'air (exemple COVID-19).

Cercle de Sinner et facteurs

Expliquer les quatre facteurs du cercle de Sinner (Chimie, Température, Mécanique, Temps) et leurs interactions pour un nettoyage efficace.

Nettoyage versus désinfection

Différencier le nettoyage (élimination des salissures visibles) de la désinfection (destruction des micro-organismes sur milieux inertes).

Ordre du protocole surfaces

Appliquer l'ordre précis du protocole : nettoyage, décontamination, désinfection, puis stérilisation si nécessaire, du moins agressif au plus agressif.

Critères de choix d'un désinfectant

Choisir un désinfectant selon les critères d'efficacité (spectre), tolérance (toxicité), coût et aspects pratiques (corrosion, temps de séchage).

Zones oubliées au lavage

Identifier les zones fréquemment oubliées lors du lavage des mains (dos de la main, espaces interdigitaux, ongles) et les corriger.

Gestion des EPI et déchets

Gérer l'utilisation des équipements de protection individuelle (masques, gants, blouses) et l'élimination des déchets contaminés selon les protocoles (sacs jaunes, incinération).

Critères de choix antiseptique

Choisir un antiseptique selon son spectre d'action, sa rapidité, son inodorité, son incolore et sa tolérance cutanée (ne pique pas).

Protocole de la plaie bénigne

Réaliser le traitement d'une plaie sans gravité selon le protocole en six étapes : préparation, lavage des mains, gants, traitement, pansement, renouvellement.

Rinçage avant antisepsie

Expliquer l'importance du rinçage obligatoire de la plaie après le lavage au savon pour éviter l'inactivation de l'antiseptique.

Antiseptique versus désinfectant

Comparer l'antiseptique (tissus vivants, effet momentané, non sporicide) et le désinfectant (objets inanimés, effet sur la plupart des micro-organismes sauf spores).

Fréquence de renouvellement des pansements

Indiquer la fréquence de renouvellement du pansement (quotidien pendant 2-3 jours puis tous les 2 jours) et le nettoyage à chaque changement.

Hygiène du préparatoire

Appliquer les règles d'hygiène du préparatoire incluant le sens de circulation, le marquage au sol (espacement d'1 mètre) et la protection du personnel.

Six critères de reconnaissance

Utiliser les six critères de reconnaissance (forme, odeur, solubilité, état physique, transparence, saveur) pour identifier un produit chimique ou galénique.

Tests physico-chimiques des liquides

Réaliser les tests physico-chimiques clés : tache sur papier (gras), miscibilité dans l'eau et mesure de densité relative.

Densité et classement des liquides

Classer les liquides par densité croissante de l'éthanol (0,829) au sirop simple (1,32) en passant par les huiles, teintures et glycérine.

Comportement dans l'eau

Interpréter le comportement dans l'eau : miscible (éthanol, eau de chaux), précipité laiteux (teinture de benjoin), voile opaque (eau de chaux), nappe (aspirine).

Test à la flamme

Effectuer le test à la flamme et interpréter les résultats : fumée noire (acide acétylsalicylique), colle à l'allumette (urée), fond en surface (paracétamol).

Identification des liquides courants

Identifier les liquides courants (éthanol, huiles d'amande/vaseline/citronnelle, teintures de benjoin/arnica, glycérine, sirop simple, eau de chaux) selon leurs caractéristiques.

Classification des liquides officinaux

Classer les liquides selon leurs propriétés (densité, odeur, miscibilité) pour l'hygiène des locaux et du préparatoire.

Identification des solides chimiques

Reconnaître les solides chimiques par leurs caractéristiques (sulfate de cuivre bleu azur, soufre jaune citron, urée transparente à glaçon, aspirine odeur vinaigre, menthol en aiguilles).

Plantes par organe végétal

Identifier les plantes médicinales selon l'organe utilisé : fruits (badiane, fenouil), fleurs (camomille, coquelicot, mauve, tilleul), feuilles (eucalyptus, menthe, olivier, oranger, sauge, verveine, vigne rouge), racines (réglisse, harpagophytum).

Feuilles caractéristiques et propriétés

Distinguer les feuilles par leurs caractéristiques : eucalyptus (vert pâle, cassant), menthe (odeur forte), olivier (deux tons, cassante), sauge (veloutée), verveine (odeur citronnée).

Racines et propriétés spécifiques

Identifier les racines (réglisse fibreuse jaune, harpagophytum dure grisâtre) et leurs propriétés thérapeutiques respectives.

Tri par propriété thérapeutique

Classer les plantes selon leurs propriétés thérapeutiques : antitussif (coquelicot, réglisse), eupeptique (camomille, menthe, verveine), antiseptique (eucalyptus, sauge), sédatif (oranger, tilleul).

Opposition Olivier et Réglisse

Opposer l'effet hypotenseur de l'Olivier à l'effet hypertensur de la Réglisse et leurs contre-indications respectives chez les patients.

Types de sondes vésicales

Différencier les sondes vésicales : Nélaton (droite), Tiemann (béquillée, bout olivaire fin pour prostate), Mercier (béquillée courbée).

Colostomie et iléostomie

Comparer la colostomie (côlon gauche, poche fermée avec filtre, selles moulées) et l'iléostomie (iléon droit, poche ouverte vidangeable, selles liquides).

Équipements de protection individuelle

Utiliser les EPI adaptés (masques chirurgicaux ou FFP2, gants, blouses, sur-blouses) selon la durée et la proximité du contact avec le patient.

Matériel médical à usage unique

Identifier le matériel à usage unique : aiguille pleine à triple biseau pour auto-piqueur, filtre de chambre compte-gouttes (20 microns), tubulure (minimum 1,50 m).

Semmelweis et lavage des mains

Relater l'apport historique d'Ignace Semmelweis sur le lavage des mains avant l'accouchement et la réduction de la mortalité maternelle périnatale.

Flash révision produits et plantes

Synthétiser les points clés de reconnaissance rapide : densités extrêmes (éthanol 0,829, sirop 1,32), plantes tension (olivier/réglisse), fleurs (corolle rabattue = camomille).